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地域連携パスの過去・現在・未来
図１ 国立病院機構熊本医療センター 大腿骨頸部骨折の地域連携パス ここでは地域連携クリティカルパス（以下、地域連携パス）の基本理念を見ていこう。その歴史や、診療報酬の変遷、医療計画との関係、新たな…
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クリティカルパスの過去・現在・未来
図表１ 著者が始めて出会ったクリティカルパス（1995年3月シカゴ） わが国でクリティカルパス（以下、パス）が導入されたのが1990年代半ば、それからはや30年が過ぎた。今ではパスを使うのが当たり前…
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高額療養費制度の見直しのポイントと課題
高額療養費制度とは、月100万円もかかる医療費でも、3割負担の自己負担分30万円を丸々払わずとも、年収に応じて決まる自己負担限度額例えば8万円まで払えばよいという制度だ。経済的な心配をせずに…
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日本から薬が消える日
これまで「薬はあって当たり前」と思っていた。しかし、その薬が消える日がすでに始まっている。2020年、先進各国で上市されている新薬243品目の7割にあたる176品目が日本では上市されていない。この未承…
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誤嚥性肺炎地域連携パス
高齢者救急が増えている。高齢者救急には誤嚥性肺炎、尿路感染、心不全が多い。こうした高齢者救急がいったん急性期病床に入院すると、入院期間が長期化し急性期病床を占拠する。こうした事態を回避するため、202…
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身体拘束の現状と課題～身体拘束の最小化を目指して～
身体拘束が、医療現場では患者の治療上の必要性や安全のため、いまだにまかり通っている。人が人を縛るということ、自分が人によって縛られることがどんな事であるかを改めて考えてみてほしい。急性期医療、精神科…
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認知症ステイグマスケール
団塊の世代800万人が後期高齢者となる2025年、認知症の人も爆発的に増える。その時、認知症の人は65歳以上高齢者の5人に1人、730万人にも達するといわれている。しかし認知症の人に対する差別・偏見…
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失敗続きの少子化対策
2023年、合計特殊出生率が1.20で過去最低を更新した。なんと東京都では0.99で初めて1を割った。合計特殊出生率とは1人の女性が一生の間に生む子供の数だ。人口維持には2.06から2.07が必要だ…
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ゼロから分かる医療DX（４）
本連載シリーズは、著者が2023年に執筆した「医療・介護DX～コロナデジタル敗戦からAIまで～」（日本医学出版）をもとに、医療DXについてQ&A形式で分かりやすく解説するシリーズだ。今回は連…
