2024年10月から、後発品のある一部の先発品（長期収載品）について、患者が先発品を希望した場合、通常の自己負担分とは別に選定療養として「特別の料金」を支払う制度が導入された。選定療養とは大部屋があ…

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　横須賀の衣笠病院で週2回、外来診療を行っている。最近の外来の悩みは処方薬で風邪薬のPL顆粒の要望する患者さんが来ることだ。衣笠病院では、昨今のPL顆粒の市中での流通が悪いことから、電子カルテの薬剤マ…

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　1980年代の後半、旧厚生省の留学で米国に滞在したことがある。留学先は、米国ニューヨークのブルックリンのダウンステートメデイカルセンターの家庭医療学科（ファミリープラクテイス）だ。ファミリープラクテ…

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　横須賀の衣笠病院で週2回外来を担当している。初診患者を担当しているので、さまざまな患者さんと出会う。中でも印象的なのは黄疸（おうだん）の患者さんだ。皮膚の色が黄色くなるあの黄疸だ。黄疸は英語ではジョ…

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　著者には画期的新薬の価値を思い知った経験がある。1980年代の初め著者がまだ駆け出しの外科医で旧国立横浜病院にいたころの事だ。当時はまだ胃潰瘍の治療に胃の3分の2を切除する広範囲胃切除術を行っていた…

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　日本で医療計画が導入されたのは1986年の医療法改正だ。このときはじめて医療計画により病床規制が導入される。二次医療圏ごとに必要病床の上限規定を設けて、それ以上病床が増えないように規制したのだ。 　…

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　ときどき市民病院の経営見直しのお手伝いを頼まれることがある。こんな中、市長選挙がらみになった例を二つほどご紹介しよう。 　ある県の市民病院の民間移譲で移譲さきの選考委員長を頼まれた。病院は100床で…

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　高額療養費制度とは抗がん剤などの高額治療をおこなっても自己負担分の上限額が決まっていて、それ以上は自己負担分の支払いが免除される制度だ。患者の経済的な状況にかかわらず治療を受けることが出来るという優…

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　　　　　　　　　　　　　日本バイオシミラー協議会資料より 　2024年からスタートした医療費適正化計画で、バイオシミラーの新目標が設定された。新目標は2029年度末までに、「バイオシミラーに80％以…

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　最近、横浜の我が家の近くの病院の新築移転の計画が延期になった知らせが入った。横浜市港南区にある済生会横浜市南部病院（500床）は築40年で、2028年をメドに、近隣のごみ焼却場跡地への移転新築を計画…

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