2023年患者調査 　病院の経営が危機に瀕している。2025年1月24日に日本病院会など病院6団体が「病院経営の窮状」に関するデータをそろえ国に支援を求めた。「このままでは…

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　　　　　　　　　　　　2020年厚労省資料より 　訪問看護は在宅医療には必須だ。しかし2025年には団塊世代800万人の後期高齢者化により訪問看護の需要が急増する。訪問看護師の需要推計では、2020…

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　以前、東京の世田谷の用賀の訪問診療クリニックで薬剤師さんが医師と在宅に同行訪問をしている所を見学したことがある。訪問診療では医薬品に関する業務にかなりの時間がかかる。著者も横須賀で訪問診療を週1回お…

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　地域の高齢者の栄養問題が深刻だ。東京都昭島市の愛全診療所の管理栄養士佐藤悦子氏によると以下のような事態が地域で進行しているという。 症例１　93歳の女性、要介護３、「本人も家族も気付かないまま2～3…

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　2023年3月、翌年の2024年の診療報酬・介護報酬の同時改定へむけて、中医協と介護給付費分科会の間で意見交換会が開催された。その資料を見て驚いた。急性期病床の入院患者のうち、75歳以上の後期高齢者…

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　　　　　　　　図　我が国における新規発症心不全の推移 横須賀市にある衣笠病院グループで外来や老健、訪問診療のお手伝いをしている。外来でも老健でもこのところ心不全患者が増加の一途をたどっている。いよい…

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　このエッセーでもWHO（世界保健機構）の健康の定義の見直しについて触れたことがある。健康の定義は1946年のWHO憲章の前文で以下のように定義している。「健康とは、身体的、精神的、社会的に全てが『完…

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　1949年生まれの団塊世代の著者は、子供のころ現在の神奈川県川崎市川崎区小田で育った。小学校のころお世話になった小田の診療所の先生のことが今でも忘れられない。自分がかかりつけ医を考えるとき、最初に思…

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　著者は1949年生まれの団塊世代の一員だ。2025年、著者も含めた団塊世代800万人がそろって75歳以上の後期高齢者となる。少し気が早いがその10年後、2035年の日本を見てみよう。当たり前のことだ…

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　高齢者の在宅医療・介護サービスに対して診療報酬や介護報酬を通じて保険償還がなされている。そして近年それらの在宅医療・介護の評価に関する研究の蓄積もなされている。そしてこうした研究論文の系統的レビュー…

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