高齢者の在宅医療・介護サービスに対して診療報酬や介護報酬を通じて保険償還がなされている。そして近年それらの在宅医療・介護の評価に関する研究の蓄積もなされている。そしてこうした研究論文の系統的レビュー…

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　横須賀で週一回の訪問診療を行っている。横須賀のある三浦半島の中央部には三浦丘陵が連なっている。6月の梅雨の晴れ間に切通しのトンネルを抜けて三浦丘陵にある集落の一つを訪れた。そこは緑にかこまれたトトロ…

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　今や、世界保健機構（WHO）の「健康の定義」も見直しの時期だ。1946年のWHO憲章ではその前文で「健康」を以下のように定義している。「健康とは、身体的、精神的、社会的に全てが『完全に良好な状態』で…

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　横須賀にある衣笠病院グループの訪問医療クリニックで、週1回の訪問診療のお手伝いをしている。時々、急な往診も頼まれる。その日の午後も3件の訪問診療を終えてクリニックに戻ると、急な往診が待っていた。久里…

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　まだ著者が新潟の田舎の小さな国立療養所にいたときの話だ。のどかな田園に囲まれたこの病院では、ときどき病院の車で外来の婦長さんをつれて患者の家に往診することもあった。 　ある夏の晩、在宅で看取り希望の…

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　2021年11月の中医協でICT利用による看護師の死亡診断支援の評価が議論された。この結果、2018年の診療報酬改定で、離島などの医師が本土に出かけて不在時に、離島に居る訪問看護師と本土の医師がIC…

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　今年の冬はことのほか寒かった。ようやく寒さが緩んで春の日差しの中、在宅診療を行えるようになった。春の陽気に誘われて週一回の訪問診療が楽しみだ。著者は横須賀市の衣笠で在宅訪問診療を行っている。横須賀は…

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　訪問診療をしているとゴミ屋敷の住人とも仲良くなれる。A子さんは70代の生活保護の方で、エレベーターのない市営アパートの5階の部屋に一人住まいだ。娘さんが時々通って面倒を見てくれている。このA子さんの…

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　訪問診療ではいろいろな職業の方ともお会いできる。横須賀の訪問診療で入れ墨を彫る彫り師（ほりし）の患者さんと在宅でお会いした。訪問に行く前に「ご自身も入れ墨をいれているけれど、話題にはしないように」と…

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　週に1回、横須賀市の衣笠で訪問診のお手伝いをしている。先日、患者さんのお宅を訪問したら、脊損で寝たきりの男性がベッドの上で独りでおにぎりを食べていた。奥さんが糖尿病で入院したという。久しぶりに訪問し…

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