図　我が国における新規発症心不全の推移 横須賀市にある衣笠病院グループで外来や老健、訪問診療のお手伝いをしている。外来でも老健でもこのところ心不全患者が増加の一途をたどっている。いよい…

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　このエッセーでもWHO（世界保健機構）の健康の定義の見直しについて触れたことがある。健康の定義は1946年のWHO憲章の前文で以下のように定義している。「健康とは、身体的、精神的、社会的に全てが『完…

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　1949年生まれの団塊世代の著者は、子供のころ現在の神奈川県川崎市川崎区小田で育った。小学校のころお世話になった小田の診療所の先生のことが今でも忘れられない。自分がかかりつけ医を考えるとき、最初に思…

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　著者は1949年生まれの団塊世代の一員だ。2025年、著者も含めた団塊世代800万人がそろって75歳以上の後期高齢者となる。少し気が早いがその10年後、2035年の日本を見てみよう。当たり前のことだ…

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　高齢者の在宅医療・介護サービスに対して診療報酬や介護報酬を通じて保険償還がなされている。そして近年それらの在宅医療・介護の評価に関する研究の蓄積もなされている。そしてこうした研究論文の系統的レビュー…

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　横須賀で週一回の訪問診療を行っている。横須賀のある三浦半島の中央部には三浦丘陵が連なっている。6月の梅雨の晴れ間に切通しのトンネルを抜けて三浦丘陵にある集落の一つを訪れた。そこは緑にかこまれたトトロ…

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　今や、世界保健機構（WHO）の「健康の定義」も見直しの時期だ。1946年のWHO憲章ではその前文で「健康」を以下のように定義している。「健康とは、身体的、精神的、社会的に全てが『完全に良好な状態』で…

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　横須賀にある衣笠病院グループの訪問医療クリニックで、週1回の訪問診療のお手伝いをしている。時々、急な往診も頼まれる。その日の午後も3件の訪問診療を終えてクリニックに戻ると、急な往診が待っていた。久里…

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　まだ著者が新潟の田舎の小さな国立療養所にいたときの話だ。のどかな田園に囲まれたこの病院では、ときどき病院の車で外来の婦長さんをつれて患者の家に往診することもあった。 　ある夏の晩、在宅で看取り希望の…

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　2021年11月の中医協でICT利用による看護師の死亡診断支援の評価が議論された。この結果、2018年の診療報酬改定で、離島などの医師が本土に出かけて不在時に、離島に居る訪問看護師と本土の医師がIC…

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