2000年以来、欧米先進各国でP4Pが診療報酬の支払いトレンドになっている。P4PとはPay for Performanceの略で、質の良い医療にボーナスを与える支払方式だ。米国、英国、カナダ、オー…

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　１９９５年３月下旬のまだ肌寒い曇り空の日、シカゴオヘア空港に降り立った。これから１０日にわたってはじまるＪＣＡＨＯ本部のクオリテイ・マネジメントセミナーに出席するためだ。ＪＣＡＨＯは、海外の病院関係…

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　2018年の夏休みを利用してパリの国立緩和ケア・終末期研究所を訪れた。訪問したのは8月末だったが、パリはすでにマロニエが色づき、初秋の雰囲気だった。研究所の所長のフォーニエル先生からフランスの緩和ケ…

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　心臓カテーテルの手技がますます高度になっている。診断用心カテから各種インターベンション・カテ、薬剤ステントさらには高周波アブレーションまでと、最近の心カテ技術の進歩とともに、ますます高度で複雑になっ…

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　米国留学から日本に帰ってきてからは感染症の患者の検体のグラム染色を自分ですることはまったくなくなった。しかしブルックリンの大学病院の留学中にはよくやった。殺人的な忙しさで悪名高い州立病院のERのラボ…

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　ブルックリンの大学病院でファミリープラクテイスの留学をしていたとき、マンハッタンの巨大な訪問看護ステーションを見学した。それがニューヨーク訪問看護サービス（VNSNY ：Visting Nurse …

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　2007年10月、ロンドンに日本のジェネリック医薬品専業企業4社の社長さんたちと一緒に訪れた。テムズ河畔の高級ホテルで開催されたヨーロッパの機関投資家向けのＩＲ（Investor Relations…

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　皮膚科疾患が苦手だ。発疹一つとってみても診断が難しい。つい「皮膚科に行ってください」と外来で言ってしまう。このような私でも得意な皮膚疾患が蜂窩織炎と帯状疱疹だ。 　蜂窩織炎は昔は丹毒といった。皮膚が…

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　1980年代後半のブルックリンのファミリープラクテイス（家庭医科）の留学中に一番の印象に残ったのは精神科ローテーションだ。ブルックリンのクラークソン通りに面したキングスボロー精神科センター（写真）に…

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　1980年代の後半にブルックリンにあるダウンステート・メディカルセンターの家庭医療科（ファミリー・プラクテイス）に2年間留学していた。毎朝、家族と一緒にすんでいたニュージャージーのアパートから、ジョ…

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