医学部の学生だった頃、加藤周一の自伝小説「羊の歌」を授業の合間に繰り返し読んでいた時期があった。「羊の歌」は全2巻からなり、前巻は1919年の羊年生まれの加藤周一の生い立ちと、東大の佐々内科の無休医…

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　コロナ補助金が剝ぎ取られた病院の経営が文字通り危機的だ。患者数がコロナ以前に戻らない。また医薬品や材料費の高騰、給与引き上げなどのコスト圧力が尋常ではない。病院はこのコスト増を患者に転嫁できない。こ…

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　いくつかの地域の市立病院の将来像を検討する委員会に委員として参加している。共通しているのは新築移転や他の経営主体の病院との合築移転など、建築がらみの話だ。建築の話は10年後の将来の話だ。病院建築はそ…

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　ドイツベルリンのバンガード社 　ドイツにおいても2002年以降、R-SUDが活躍している。ドイツではロベルトコッホ研究所の「KRINKO勧告」の基準を満たす条件のもと、再製造品はオリジナル品と同等と…

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　 米国アリゾナ・フェニックス、ストライカー・サステナビリテイ・ソリューション社 　最近の医療機器には高額なデイスポ製品があふれている。いわゆる単回使用医療機器（SUD:Single Use Devi…

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　杏林大学の長谷川利夫教授らは国際共同研究で、精神科で身体拘束の人口あたりの頻度の国際的に比較した。それによると身体拘束の頻度は、日本はオーストラリアの約599倍、米国の約266倍、ニュージーランドの…

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　身体拘束について一般病院、介護保険施設、精神科病院における現状と報酬動向、法令を見ていこう。 　病院病床における身体拘束の実施率は0～10％未満が最も多いが、一方、その実施率が50％を超える病棟病室…

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　横須賀にある衣笠病院で初診外来を週2回行っている。初診外来では衣笠病院併設の健診センターから精密検査を勧められた患者さんが回ってくる。一番多いのは悪玉コレステロールのLDLコレステロールの高い患者、…

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　2型糖尿病で、あれやこれや手を尽くしてもHbA1cが8以上からなかなか下がらない。この患者さんに外来でマンジャロを使ってみて驚いた。週一回皮下注して1か月もすると、食欲が落ちて体重減少が起こり、Hb…

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　2018年8月下旬、夏休みを利用してオランダのアムステルダム郊外のケアファームを訪問した。アムステルダム市内から車で約1時間、ヘッケルドルフ村の「ブーラ農園」に併設された認知症デイサービスだ。農園に…

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