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魚に飲み込まれたヨナ
衣笠病院の朝の礼拝で、神の意思に反したために、魚に飲み込まれたヨナの話を聞いた。ヨナは魚の腹の中で3日３夜を過ごしたとき神に祈った。ヨナ書によれば「ヨナは魚の腹の中からその神、主に祈った。主は魚にお…
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OTC類似薬の選定療養
2024年10月から、後発品のある一部の先発品（長期収載品）について、患者が先発品を希望した場合、通常の自己負担分とは別に選定療養として「特別の料金」を支払う制度が導入された。選定療養とは大部屋があ…
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PL顆粒の保険給付を止めるべき
横須賀の衣笠病院で週2回、外来診療を行っている。最近の外来の悩みは処方薬で風邪薬のPL顆粒の要望する患者さんが来ることだ。衣笠病院では、昨今のPL顆粒の市中での流通が悪いことから、電子カルテの薬剤マ…
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医療計画の過去、現在、未来
日本で医療計画が導入されたのは1986年の医療法改正だ。このときはじめて医療計画により病床規制が導入される。二次医療圏ごとに必要病床の上限規定を設けて、それ以上病床が増えないように規制したのだ。 …
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市民病院の経営形態見直しと市長選
ときどき市民病院の経営見直しのお手伝いを頼まれることがある。こんな中、市長選挙がらみになった例を二つほどご紹介しよう。 ある県の市民病院の民間移譲で移譲さきの選考委員長を頼まれた。病院は100床で…
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高額療養費制度見直しとバイオシミラー
高額療養費制度とは抗がん剤などの高額治療をおこなっても自己負担分の上限額が決まっていて、それ以上は自己負担分の支払いが免除される制度だ。患者の経済的な状況にかかわらず治療を受けることが出来るという優…
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バイオシミラーも消えていく
日本バイオシミラー協議会資料より 2024年からスタートした医療費適正化計画で、バイオシミラーの新目標が設定された。新目標は2029年度末までに、「バイオシミラーに80％以…
