復活祭（イースター）といえば、色付け卵とウサギが定番だが、魚料理も有名だ。なぜ復活祭で魚料理かと言えば、キリスト教の断食・禁肉の伝統から復活祭には魚を食べる文化が生まれたからだ。 　というのも、キリ…

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　健康保険法等の改正案が4月９日に衆議院本会議で審議入りした。OTC類似薬７７成分１１００品目に、薬剤費の４分の１の特別の自己負担を設定することが柱の一つだ。 　OTCで代替できる医療用薬剤（OTC類…

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　昨日の外来も混んでいた。診察前に採血検査のある患者さんが10人近くもいる朝だった。順調に診察が進んでいるさなか、検査科からパニック値のファックスが外来に届いた。「INR9以上！！」とある。「エ～！？…

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　横須賀の衣笠病院で初診外来を行っている。すると衣笠病院の敷地内にある健診センターから健診や人間ドックで異常値を指摘された患者さんが回ってくる。先日もC型肝炎の抗体が陽性と指摘された患者さんが外来にや…

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　国際医療福祉大学で健康保険の歴史を学生たちに教えていたとき、よく民間保険の歴史にふれることがあった。民間保険の種類に損害保険がある。損害保険というのは火災、自動車事故、海難事故など偶然の事故により生…

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　眼科からときどき生活習慣病の患者さんが初診外来に紹介されてくる。あるとき虹彩炎の患者さんが眼科から立て続けに紹介されてきて、びっくりした。眼科で虹彩炎を指摘され、HbA1cを測定したら8以上あったと…

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　１９８０年代の終わりに米国のニューヨークに留学していた。留学中はときどき週末旅行にでかけた。車でのロングドライブは苦手なので、遠出するときはもっぱらＡＭトラックの長距離列車に乗ってでかけた。いちどフ…

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　2000年以来、欧米先進各国でP4P（Pay for Performance）が診療報酬の支払いトレンドになった。P4Pというのは質の良い医療にボーナスを与える成果払い方式で、米国、英国、カナダ、オ…

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　外来でよくオーダーする検査に便潜血がある。健診でも便潜血は必須検査だ。便潜血はたいてい2回法を用いる。1日目と2日目の便から便をとって採便キットに入れる。 　この便潜血法は結腸がんや結腸ポリープの診…

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　3連休明けの月曜外来は新患であふれていた。予約の患者さんを早々に終えて、近くの開業医の先生からの新患の紹介患者さんの診察にとりかかった。患者さんは５０歳台前半の男性の患者さんだ。紹介状では胃内視鏡で…

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