82歳の女性で腰痛と体重減少、CRP高値、白血球増多で外来に紹介受診された。お年寄りの感染症で定番は「肺炎」、「尿路感染」、「胆嚢炎」だ。まず外来で胸の写真、尿検査を行ったけれどなんともない。感染源…

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　著者が勤務する横須賀市の衣笠病院は2025年6月から在宅療養支援病院となった。院内の在宅医療センターで緊急時の連絡体制及び24時間往診できる体制を整えた。この体制の構築が大変だ。特に訪問診療医のリク…

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　毎日の診察のなかでパルスオキシメーターは血圧計と同様、欠かせない。外来でも血圧や脈拍を計るのと同じように指先にパルスオキシメーターを当てて血中酸素飽和度を計るのは日常だ。 　このパルスオキシメーター…

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　旧約聖書の創世記2章7節に以下の記述がある。主なる神は、土（アダマ）の塵で人（アダム）を形づくり、その鼻に命の息を吹き入れられた。人はこうして生きる者となった。 　旧約聖書では命の息とはヘブライ語の…

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　今朝の衣笠病院の朝の礼拝で、ミレーの「晩鐘（ばんしょう）」が話題に取り上げられた。何度見ても心に残るミレーの傑作だ。絵ではアンジェリカの鐘に祈っている農夫の夫婦が描かれている。 「晩鐘」は、フランス…

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　おかしな副作用をもつクスリがある。外来で糖尿病の女性の患者さんが、ボグリボースを飲むとおならがしきりに出るので、飲みたくないという。ボグリボース（α-グルコシダーゼ阻害薬）は食後の高血糖を抑えるため…

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　ルネサンス期のイタリアでは、貴族の女性たちが「ベラドンナ（bella donna＝美しい女性）」になるため、ベラドンナと言う植物の抽出液を目にさして瞳孔を拡げる美容法を行っていた。ベラドンナとは学名…

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　外来中に、唐突に50才ぐらいの女性から、「まつ毛が長くてカールしていてかわいいですね」と言われた。電子カルテを入力しているときなので、横から著者のまつ毛をみて言ったのだろう。化粧品販売をしているとい…

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　血中のコレステロールを下げる薬としてスタチンが良く使われている。このスタチンの開発に日本人が大きく係わっている。発見したのは遠藤章博士（写真）だ。遠藤章博士は1933年に秋田県生まれだ。東北大学農学…

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　外来にやせ型でせきと血痰がでるという高齢女性がこられた。10年も前にも時々血痰が出たことがあるという。これだけ聞いただけで思い浮かべる疾患は、肺の非定型抗酸菌症だ。非定型抗酸菌症は非結核性抗酸菌症や…

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