59歳の高齢女性が外来に来られた。「ご主人の急死から急に息苦しさと動悸が続くようになった」と言う。最初は「伴侶の死によるパニック障害かな？」とも考えた。しかし心電図をみると陰性T波も見られる。ただ心…

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　外来で、「エンシュアを処方して」とこられる高齢の一人暮らし男性がいる。毎回、「エンシュアをお願いしますね。栄養補給になるので」とおっしゃる。でも2026年報酬改定でこれができなくなる。この高齢の一人…

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　2025年12月3日の中医協で、2025年9月の薬価調査が公表された。今回の調査で明らかになったのは、後発品が特許切れ品に占める数量シェアは88.8％、金額シェア68.7％であったことだ。 　国は医…

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　秋の柿のシーズンになると旧横浜病院で経験した食餌性イレウスの症例を思い出すことがある。地方会でいくつかの症例をまとめて報告したこともある。 　ある秋の日、70歳の大の柿好きの女性が嘔吐と腹痛でやって…

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　先日、ろうけんで便秘の患者さんに出す便秘薬で、ちょっとした議論があった。「アローゼン、センノシド、プルセニドで一番効くのはナニ？」と言う議論だ。看護師さんは「アローゼンが効く」という。薬剤師さんは「…

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　1980年代の終わり、旧国立横浜病院にいたとき旧厚生省のプライマリケア海外留学制度で、ニューヨークのブルックリンに留学した。ブルックリンのど真ん中の黒人街やユダヤ街のあるクラークソン通りのダウンステ…

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　アドベント（Advent）は、ラテン語の「Adventus（到来）」に由来している。日本語では「待降節（たいこうせつ）」や「降臨節」とも呼ばれている。 　アドベントは11月30日に最も近い日曜日から…

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　今日、衣笠ろうけんから訪問リハビリで、患者さんのお宅まで理学療法士さんと一緒に伺った。お宅に行って、ケアマネさんや家族とサービス担当者会議も行った。その帰りの車の中で、素朴な疑問がわいた。「リハビリ…

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　外来で70代の女性が、健康診断で尿潜血3プラスということで、精密検査にこられた。尿白血球も2プラスなので、尿路感染かもしれないと思いつつ、念のためと泌尿器科を紹介した。その患者さんの泌尿器科からの返…

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　聖書において「公衆衛生（Public Health）」が登場する箇所がかなりある。 　代表例は青銅の蛇だ。この話は「民数記」21章に登場する。イスラエルの民が荒野で神に不平を言ったとき、神は「炎の蛇…

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