2024年診療報酬改定で、身体拘束の最小化の基準を満たさない医療機関は入院基本料か40点減算を行うことになった。改定後の身体拘束の現状はどうだろう。2025年10月の中医協資料から見ていこう。 　身…

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　育毛剤のミノキシジル、フィナステリドやまつ毛の育毛剤のビマトプロストの発見物語だ。薬の副作用から生まれた新薬だ。 ミノキシジル（Minoxidil） 　有名な育毛成分「ミノキシジル」の話だ。ミノキシ…

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　この連載では薬にまつわるちょっとした逸話やおもしろ雑学を紹介しよう。連載①はニトロール、ワルファリン、バイアグラの発見の逸話だ。 ニトロール（Nitorol） 　外来でも狭心症発作でよくニトロール処…

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　今朝の衣笠病院のチャペルで赤松牧師から、アガサ・クリスティの短編小説「ベツレヘムの星（Star Over Bethlehem）」の本の話を聞いた。名探偵ポアロの作者が著した宗教的で詩的な作品だ。クリ…

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　59歳の高齢女性が外来に来られた。「ご主人の急死から急に息苦しさと動悸が続くようになった」と言う。最初は「伴侶の死によるパニック障害かな？」とも考えた。しかし心電図をみると陰性T波も見られる。ただ心…

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　外来で、「エンシュアを処方して」とこられる高齢の一人暮らし男性がいる。毎回、「エンシュアをお願いしますね。栄養補給になるので」とおっしゃる。でも2026年報酬改定でこれができなくなる。この高齢の一人…

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　2025年12月3日の中医協で、2025年9月の薬価調査が公表された。今回の調査で明らかになったのは、後発品が特許切れ品に占める数量シェアは88.8％、金額シェア68.7％であったことだ。 　国は医…

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　秋の柿のシーズンになると旧横浜病院で経験した食餌性イレウスの症例を思い出すことがある。地方会でいくつかの症例をまとめて報告したこともある。 　ある秋の日、70歳の大の柿好きの女性が嘔吐と腹痛でやって…

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　先日、ろうけんで便秘の患者さんに出す便秘薬で、ちょっとした議論があった。「アローゼン、センノシド、プルセニドで一番効くのはナニ？」と言う議論だ。看護師さんは「アローゼンが効く」という。薬剤師さんは「…

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　1980年代の終わり、旧国立横浜病院にいたとき旧厚生省のプライマリケア海外留学制度で、ニューヨークのブルックリンに留学した。ブルックリンのど真ん中の黒人街やユダヤ街のあるクラークソン通りのダウンステ…

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